5 Απρ 2020

Ο κορονοϊός τσακίζει το σύστημα υγείας στις ΗΠΑ

4/05/2020 01:20:00 μ.μ.  comandante  Σχολια-Αποψεις



27εκατ. ανασφάλιστοι, 6.6 εκατ. νέοι άνεργοι, καταγγελίες επαγγελματιών υγείας για μεγάλες ελλείψεις σε προστατευτικό εξοπλισμό, αναπνευστήρες που δεν δουλεύουν, παραλείψεις σε ιδιωτικά νοσοκομεία και κόστος νοσηλείας έως και 72.000$. Όλα στη χώρα του “Make America Great Again” του Τραμπ.
Οι ΗΠΑ είναι από ένα τα πλουσιότερα κράτη στον κόσμο μαζί με την Κίνα, εάν κοιτάξει κανείς του ΑΠΕ τους, με έναν τεράστιο κρατικό μηχανισμό έτοιμο να ανταποκριθεί θεωρητικά σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης. Κι όμως ούτε αυτή, όπως φαίνεται  είναι σε θέση να σηκώσει το βάρος της πανδημίας κορονοϊού στη δίνη του οποίου βρίσκεται κυρίως την τελευταία εβδομάδα.
Το σύστημα υγείας, που είναι κυρίως στα χέρια του ιδιωτικού τομέα, γονατίζει και οι ελλείψεις σε απαραίτητο εξοπλισμό συσσωρεύονται. Και αυτό παρά τις μέχρι πρόσφατα διαβεβαιώσεις του Αμερικανού προέδρου, Ντόναλντ Τραμπ περί του αντιθέτου. Στο μεταξύ περί τα 27 εκατ. πολίτες στις ΗΠΑ είναι ανασφάλιστοι και ο αριθμός αυξάνει,  η ανεργία χτυπάει κόκκινο με 6.6 εκατ. ανθρώπους σύμφωνα με τους  Financial Times να κάνουν αίτηση στα ταμεία ανεργίας ενώ η εφημερίδα δίνει συμβουλές στους πολίτες τι να κάνουν εάν δεν έχουν ή έχασαν την ασφαλιστική τους κάλυψη.
Όπως αναφέρει πρόσφατη ανάλυση της ΜΚΟ Fair Health ένας ανασφάλιστος στις ΗΠΑ μπορεί να κληθεί να πληρώσει ως ασθενής με κορονοϊό από 42.000 έως και 74.000 για τη νοσηλεία του. 
Σημειώνεται πως σήμερα στις ΗΠΑ αντιστοιχεί το 1/4 επί του συνόλου του 1.000.000 καταγεγραμμένων κρουσμάτων παγκοσμίως ενώ περισσότεροι από 6.000 άνθρωποι έχουν χάσει τη ζωή τους. Επίσης είναι η χώρα με τον υψηλότερο αριθμό ασθενών διεθνώς και κάθε ο αριθμός τόσο αυτών όσο και των νεκρών σπάει το ρεκόρ της προηγούμενης ημέρας.
Τις τελευταίες εβδομάδες και με πολύ μεγαλύτερη ένταση τις τελευταίες ημέρες, γιατροί και νοσηλευτές μιλούν σε ΜΜΕ αλλά κυρίως κάνουν αναρτήσεις στα social media σχετικά με την κατάσταση που επικρατεί σε νοσοκομεία της χώρας και κυρίως σε Νέα Υόρκη, Νιου Τζέσεϊ, Καλιφόρνια και Ουάσιγκτον, προσπαθώντας να ασκήσουν πιέσεις και να ληφθούν μέτρα καθώς οι επόμενες εβδομάδες θα ακόμη πιο δύσκολες. Και μάλιστα κάποιοι πληρώνουν το τίμημα αυτών των δηλώσεων και αναρτήσεων, αφού φαίνεται πως όλο και περισσότεροι έρχονται σε σύγκρουση με τις διοικήσεις ιδιωτικών νοσοκομείων ενώ κάποιοι απολύονται.
Βέβαια οι καταγγελίες τους επιβεβαιώνονται από κρατικούς αξιωματούχους. Το στρατηγικό απόθεμα προστατευτικού εξοπλισμού για το ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό (μάσκες, οι αναπνευστήρες, τα γάντια, οι προστατευτικές στολές και οι προσωπίδες,) έχει σχεδόν εξαντληθεί όπως αναφέρουν αξιωματούχοι του υπουργείου Εσωτερικής Ασφαλείας. Το εθνικό στρατηγικό απόθεμα στοχεύει την επάρκεια υλικού σε καταστάσεις εκτάκτων καταστάσεων τόσο σοβαρών που προκαλούν ελλείψεις. Κανείς όμως δεν είχε  υπολογίσει πως η κατάσταση ανάγκης θα αφορούσε ταυτόχρονα τόσες πολλές Πολιτείες της Αμερικής. Η δε ομοσπονδιακή υπηρεσία αντιμετώπισης εκτάκτων καταστάσεων (Federal Emergency Management Agency, FEMA) που έχει αναλάβει έλεγχο και τη διανομή υλικού τόνισε, όπως γράφει το Reuters, πως η υπηρεσία γνώριζε ήδη από το στάδιο της κατάρτισης του σχεδιασμού της για την αντιμετώπιση της πανδημίας πως το στρατηγικό απόθεμα δεν θα επαρκούσε.
Μείζον θέμα όμως έχει προκύψει και με τους αναπνευστήρες που είναι ότι πιο πολύτιμο έχει να προσφέρει ένας γιατρός σε έναν ασθενή με κορονοϊο.

Έδωσαν αναπνευστήρες που δεν δουλεύουν

Όπως γράφουν οιNew York Times,o Τραμπ διαβεβαίωσε επανειλημμένα τους Αμερικανούς ότι η ομοσπονδιακή κυβέρνηση κρατά 10.000 ανεμιστήρες σε αποθεματικό της για να μεταφερθούν στα νοσοκομεία των Πολιτειών που πλήττονται περισσότερο και το προσωπικό δίνει μάχη για να κρατήσει ζωντανούς τους ασθενείς.
Όμως χιλιάδες παραμένουν σε αποθήκες χωρίς να έχουν ποτέ συντηρηθεί ή, είναι μη διαθέσιμοι για άλλους λόγους.
Σύμφωνα με το δημοσίευμα ομοσπονδιακοί αξιωματούχοι αμέλησαν να αναφέρουν πως άλλοι 2.109 αναπνευστήρες δεν είναι διαθέσιμοι επειδή η σχετική σύμβαση για την συντήρησή τους έληξε το περασμένο καλοκαίρι. Ακολούθησε μια ένσταση επί του νέου διαγωνισμού ανάγκασε τη νέα εταιρεία που ανέλαβε το έργο να ξεκινήσει εργασίας περί τα τέλη Ιανουαρίου και τότε ήδη η επιδημία είχε αρχίσει να εξαπλώνεται.
Η αποκάλυψη ήρθε ως απάντηση σε έρευνες στο υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών, αφού οι κρατικοί υπάλληλοι ανέφεραν ότι ορισμένοι από τους αναπνευστήρες που έλαβαν δεν λειτουργούσαν, εγείροντας φυσικά ανησυχίες πως η κυβέρνηση δεν είχε φροντίσει για την συντήρηση του αποθέματος.
Δεν είναι γνωστό αν τα προβλήματα με τους ανεμιστήρες προηγήθηκαν της λήξης της σύμβασης, αλλά το βέβαιο είναι πως η συντήρηση των αναπνευστήρων σταμάτησε και οι καθυστερήσεις που παρατηρούνται μπορεί να κοστίσουν ζωές.
Αυτή όμως δεν είναι η μόνη μάχη που δίνεται μέσα στα νοσοκομεία.

Γιατρός απολύθηκε γιατί έκανε ανάρτηση για τις ελλείψεις σε νοσοκομείο

Ο δρ. Μινγκ Λιν εργαζόταν επί 17 χρόνια στο PeaceHealth St Joseph Medical Center στην πολιτεία της Ουάσινγκτον που μαζί με τη Νέα Υόρκη και την Καλιφόρνια δοκιμάζονται περισσότερο από την εξάπλωση του Covid-19. Βλέποντας την κρίση να έρχεται προχώρησε σε μια σειρά από προτάσεις στη διοίκηση του νοσοκομείο και παράλληλα έκανε αναρτήσεις στο Facebook.
Ζητούσε να γίνεται έλεγχος θερμομέτρησης έξω από το νοσοκομείο όσων ασθενών, συγγενών και μελών του προσωπικού εισέρχονται σε αυτό, να υπάρχει επάρκεια σε ιατρικό ρουχισμό και προστατευτικό εξοπλισμό κ.α. 
Δέκα μέρες μετά  όμως, όπως λέει στο Al Jazeera, απολύθηκε.
Ωστόσο, όπως λέει, δεν μετανιώνει που μίλησε καθώς ακόμη και τώρα εκτιμά πως όφειλε να εκφράσει ανοιχτά τις ανησυχίες του προκειμένου να προστατεύσει τους ασθενείς και τους συναδέλφους.
«Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης και οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης συχνά σιωπούν…Δίνουμε όρκο να μην βλάψουμε κάποιον, και αυτό περιλαμβάνει την επισήμανση τυχόν ανεπαρκειών που μπορεί να βλάψουν τους ασθενείς. Αν μιλήσουμε, μπορούμε να μας γίνουν επιπλήξεις και να απολυθούμε».
Το PeaceHealth δεν απάντησε στο αίτημα του Al Jazeera για σχόλιο μέχρι τη δημοσίευσή του ρεπορτάζ.
Η απόφαση του Λιν να μοιραστεί τις ανησυχίες τους στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης είναι κάτι που κάνουν όλο και περισσότεροι γιατροί και νοσηλευτές και στις ΗΠΑ πλέον, ενώ συχνά μοιράζονται δημοσίως τις ζοφερές καταστάσεις που γιώνουν οι ίδιοι και οι ασθενείς στα νοσοκομεία.
Άλλοι αναφέρονται σε φορτηγά-ψυγεία που είναι σταθμευμένα έξω από νοσοκομεία για να παραλάβουν τα άψυχα κορμιά ασθενών αφού τα νεκροτομεία γεμίζουν πολύ γρήγορα, άλλοι στο πώς ανακοινώνουν σε συγγενείς θυμάτων πως τα αγαπημένα τους πρόσωπα πέθαναν, όπως στην ανάρτηση της πνευμονολόγου Άννα Ποντολανστζουκ που εργάζεται σε ΜΕΘ: Σήμερα. Είπα σε ένα 28χρονο πως χρειάζεται διασωλήνωση. Ήταν φοβισμένος. Δεν μπορούσε να αναπνεύσει. 

Με σακούλες σκουπιδιών αντί για ρόμπες

Πολλοί άλλοι θέτουν θέμα ανεπαρκειών και ελλείψεων.
Ο στόχος διπλός: να ασκήσουν πιέσεις στους αρμόδιους φορείς σχετικά με τα προβλήματα, σε οργανωτικό επίπεδο αλλά και επίπεδο ελλείψεων, αλλά και να πείσουν συμπολίτες τους για την επικινδυνότητα της πανδημίας και την ανάγκη λήψης μέτρων αυτοπροστασίας όσο και την ανάγκη να δοθεί επαρκής χρόνο στο σύστημα υγείας ώστε να μην καταρρεύσει. 
Και ακόμη και εάν οι κυβερνήσεις δεν ακούν  πολλές φορές συμβάλλουν οι τοπικές κοινότητες.
Η έλλειψη μασκών, γαντιών και λοιπού απαραίτητου εξοπλισμού είναι ένα από τα βασικά για τα οποία τοποθετούνται πλέον όλο και περισσότεροι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας.
Μια φωτογραφία νοσοκόμων σε νοσοκομείο της Νέας Υόρκης που φοράνε σάκους απορριμμάτων ως προστατευτικό εξοπλισμό ενώ φροντίζουν ασθενείς με κορονοϊόέ έγινε viral την περασμένη εβδομάδα ενώ ανάλογες έχουμε δει και από την Ισπανία αν και όχι μέσα σε τόσο μικρό χρονικό διάστημα. Η λεζάντα στη φωτογραφία αναφέρει: «Δεν υπάρχουν ιατρικές μπλούζες στο νοσοκομείο» και «Χωρίς μάσκες πλέον, χρησιμοποιούμε τις μιας χρήσης. Οι νοσοκόμες βρήκαν λύση εν μέσω της επιδημίας». 
Την ίδια στιγμή ο δρ. Ρίτσαρντ Λόφτους από την Καλιφόρνια κάνει λόγο για ελλείψεις ελλείψεις σε προστατευτικό εξοπλισμό όσων μάχονται στην πρώτη γραμμή συγκρίνοντάς την κατάσταση που επικρατεί με την αποστολή στρατιωτών χωρίς εφόδια στα μέτωπα του Β’ Παγκόσμιου Πολέμου.
«Τα στρατεύματα στην πρώτη γραμμή μάχη φορούν τώρα τα χρώματα των γιατρών και πάνε στη μάχη χωρίς κράνη και όπλα» ακούγεται να αναφέρει σε ένα βίντεο που αναρτήθηκε στο Twitter.
Δηλώνει δε πως δεδομένων των ελλείψεων είναι καλοδεχούμενη κάθε άλλη «πατέντα» που μπορεί να έχει ανακαλύψει κάποιος και να παρέχει επαρκή προφύλαξη.

Μιλώντας στο Al Jazeera o Λόφτους δήλωσε ότι επέλεξε να μιλήσει δημοσίως αφού συνειδητοποίησε ότι ο κόσμος δεν έπαιρνε σοβαρά τον κίνδυνο που συνιστά η πανδημία COVID-19 αλλά και επειδή κατά την κρίση του η τοπική κυβέρνηση βοηθούσε επαρκώς ενώ ο ίδιος, όπως λέει, είχε εκφράσει στο νοσοκομείο όπου εργάζονται, σοβαρές ανησυχίες ήδη από τον Φεβρουάριο σχετικά με τις πιθανές επιπτώσεις του ιού.
«Τους είχε πει τότε πως αυτό θα είναι το μεγαλύτερο γεγονός των τελευταίων 500 ετών, σαν ένα αστεροειδής να χτυπά τη Γη. Και είμαι βέβαιος ότι νόμιζαν πως γινόμουν  υπερβολικός. Φυσικά τώρα κοιτάζοντας τι συμβαίνει στο κόσμο, η αναλογία μου ήταν κατάλληλη». 
Όπως τονίζει, πολλοί γιατροί και νοσηλευτές στην πρώτη γραμμή αισθάνονται σαν να του πετάνε «τροφή στα κανόνια» όταν τους ζητούν να εργάζονται  χωρίς τις μάσκες, τις ρόμπες και τον άλλο εξοπλισμό που χρειάζονται για να είναι ασφαλείας.
Έτσι παρουσιάζονται συγκρούσεις μεταξύ των διοικήσεων των νοσοκομείων και εργαζόμενων σε αυτά που προσπαθούν να βοηθήσουν και να σταθούν πλάι στους ασθενείς και απέναντι στο ιό. «Εμείς γνωρίζουμε τον κίνδυνοπου διατρέχουμε και όταν μας λένε  ηλιθιότητες, όπως: δεν επιτρέπεται να φοράτε μάσκα, μας θυμώνει, γιατί γνωρίζουμε πολύ καλύτερα». 
Και κατέληξε λέγοντας πως οι είναι οι «τολμηρές αλήθειες που εκφράζονται δυνατά, αυτές που σώζουν ζωές» και «Ως γιατρός της πρώτης γραμμής μπορώ να πω πράγματα που το νοσοκομείο μου δεν μπορεί να πει».
Το νοσοκομείο Eisenhower Health όπου εργάζεται δεν προέβη σε κάποιο σχόλιο παρά την ενημέρωση από το Al Jazeera.

«Είναι σουρεαλιστικό» 

Η δρ. Ούτσε Μπλάκστοκ εργάζεται σε ένα ιατρικό κέντρο παροχής επείγουσας βοήθειας στο Μπρούκλιν της Νέας Υόρκης, που έχει πληγεί περισσότερο από την εξάπλωση του ιού στις ΗΠΑ. Συνήθως δεν αναλαμβάνουν σοβαρά περιστατικά.
Αλλά την περασμένη εβδομάδα, παρατήρησε ότι όλο και περισσότεροι ασθενείς παρουσίαζαν πιο σοβαρά αναπνευστικά προβλήματα – και πολλά από τα συμπτώματά τους ήταν παρόμοια, ανεξάρτητα από την ηλικία ή το ιατρικό ιστορικό.
Στις 27 Μαρτίου, ανάρτησε το εξής Tweet: «Ο ένας ασθενής μετά τον άλλο έρχονται με πυρετό, βήχα, δύσπνοια και μυϊκούς πόνους» και έπρεπε να καλέσει ασθενοφόρο για τρεις εξ αυτών  που είχαν σοβαρή δυσκολία στην αναπνοή.  Τότε, όπως λέει στο Al Jazeera, συνειδητοποίησε πως το COVID-19 εξαπλωνόταν και στις ΗΠΑ.
«Μου φάνηκε ότι το COVID-19 είναι εδώ και σηκώνει το άσχημο κεφάλι του και αν κάποιος είχε αμφιβολίες πως πρόκειται για κάτι σοβαρό…είναι πολύ σοβαρό…Ήταν απίστευτα σουρεαλιστικό, και ήταν επίσης πολύ απογοητευτικό». 
Ο δρ. Ντάνιελ Τσόι, χειρουργός στο Λονγκ Άιλαντ της Νέας Υόρκης τονίζει πως οι γιατροί μοιράζονται επίσης της ανησυχίες και τους προβληματισμούς τους  γύρω από το COVID-19 σε ιδιωτικές συνομιλίες σε ομάδες που έχουν δημιουργήσει σε WhatsApp και Facebook, οι οποίες, όπως λέει έχουν γίνει πηγή αλληλεγγύης.
Σε μια συνομιλία στο WhatsApp κάποιος έγραψε πως στα Επείγοντα Περιστατικά νοσοκομείου της Νέας Υόρκης διασωληνώθηκαν 9 ασθενείς σε 13 ώρες και ότι επτά από αυτούς ήταν πιθανό να είναι θετικοί στο COVID-19. Όλοι οι ασθενείς ήταν κάτω των 50 ετών.
Ο Τσόι επισημαίνει βέβαια πως οι γιατροί συνήθως αποφεύγουν να μοιράζονται τις απόψεις τους δημοσία αλλά ή πανδημία το άλλαξε αυτό. «Ξεπέρασαν πολλούς από τους φόβους και τις ανησυχίες που είχαν… επειδή οι γιατροί [αισθάνονται] μια πιεστική ανάγκη να πουν στο κόσμο τι συμβαίνει». 
Με την άποψη αυτή συμφωνεί και η Μπλάκστοκ τονίζοντας πως τα social media αποτελούν για τους εργαζόμενους στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης το μέσο για να ακουστούν οι φωνές τους, να μοιραστούν την εμπειρογνωμοσύνη τους και να μιλήσουν για το τι πρέπει να γίνει για την καταπολέμηση του ιού.
«Είμαστε σε θέση να ελέγξουμε την αφήγηση αυτού που λέμε… να αναδείξουμε τις προτεραιότητες, τους προβληματισμούς μας…είναι ανεκτίμητα για εμάς τα μέσα κοινωνικής δικτύωσης, γιατί το κάνουν αυτό».

Πηγή

Posted in:

0 σχόλια:

Δημοσίευση σχολίου

Share

Facebook Digg Stumbleupon Favorites More